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以下、結果を抜粋； 陰性的中率：81.1％（95％CI 77.4％〜84.3％） Wong VW... 実際の現場では、例えばインフルエンザなのか、風邪症候群なのか、はたまた別の疾患なのかわからない状況です。そこで的中率の登場というわけです。次のような表を書いてみると、より理解しやすいと思いますので、こちらの表1を使って解説していきます。 2013）… https://t.co/18N8UTjvnA. Pediatrics.2002;110:83-88. 対象：82例（上部呼吸器症状および37℃以上の発熱を示した患者）、日本の東京にあるプライマリーケアセンターのみでの検討 陽性尤度比：34.5（CI 23.8〜45.2） ・迅速インフルエンザ抗原検出検査RIADTの精度 Cruz, et al. 特異度：98.2％（CI 97.5％〜98.7％） 特異度：98.8％（95％CI 97.1％〜99.6％） 小児医療の研究で、英語論文を年5〜10本執筆、査読は年30-50本。 趣味は中長期投資、旅・散策、サッカー観戦。note (https://note.mu/drkid)もやってます。, https://www.dr-kid.net/wp-content/uploads/2018/12/logo.png, インフルエンザ迅速検査の感度と特異度は、時間や検査キットで異なるか？[アメリカ・2002編]. 成人：53.9％（CI 47.9％〜59.8％） Copyright © 新人薬剤師へのワンポイント・アドバイス！ All Rights Reserved. 陰性適中率：56.8％（40.8〜72.7％） （インフルエンザ迅速検査キットRIDT：130研究、デジタルイムノアッセイDIA：19研究、核酸増幅迅速検査NAAT：13研究） 2019）, 【代用のアウトカム】インフルエンザウイルスの感染力は湿度によって異なりますか？（J Infect Dis. BUDDI：81.7％ / 100％ Allison E Aiello et al. 対象：2016年2月〜3月に採取した216件の鼻咽頭拭いサンプル（大人90件 + 0〜17歳128件）、デジタル式インフルエンザ迅速検査キット3種類（BUDDI, Sofia Influenza A+B Fluorescence Immunoassay, Veritor System Flu A+B assay）+従来の検査（SD Bioline Influenza Ag A/B/A(H1N1/2009)）を比較 各記号の意味 陰性尤度比：0.38（CI 0.34〜0.43） Copyright © 2017-2020 猫薬プロジェクト3rd〜論文情報の活用〜 All Rights Reserved. 2012. 以下、結果を抜粋： 初めて調剤・投薬する薬・・・どんな事に気をつければいいのか、ワンポイント・アドバイス, 基本的に感度が高い検査は特異度が低くなり、特異度が高い検査は感度が低くなります。理想的な検査は感度も特異度も100％の検査です。. ・1〜4歳の幼児では、咳も発熱も予測因子とはなり得なかった。 インフルエンザ迅速検査の感度と特異度は、時間や検査キットで異なるか？ [アメリカ・2002編] プライバシーポリシー Dr.KIDについて 2017–2020 ドクターキッド(Dr.KID) Postepy Hig Med Dosw (Online). 対象：救急外来を受診した6ヶ月齢以上の患者561例 陽性適中率：95.6％（89.5％〜101.6％） ・5〜12歳の小児におけるインフルエンザウイルス陽性の予測因子は咳（陽性的中率70％； 95％CI 64％〜75％）であり発熱ではなかった。 ・インフルエンザ発症３時間以内でも陽性一致率が90%超の検査キットもある。ただし全文読めず感度と特異度は不明。また日本の単施設での研究。バイアスとして手技の差や地域差が考えられる。, PMID: 11088084 対象：162研究 今回は、検査キットへの理解を深めるために "感度・特異度" についてご紹介します。 ・成人を対象としたザナミビル研究と同様に、小児を対象とした研究でも、咳と熱がインフルエンザウイルス感染の最も良い予測因子だった。 文献6：Accuracy of rapid influenza diagnostic test and immunofluorescence assay compared to real time RT-PCR in children with influenza A(H1N1)pdm09 infection. では、いつ検査するのか？この問いについてはまたいつかに。, 次回のコメントで使用するためブラウザーに自分の名前、メールアドレス、サイトを保存する。. ・インフルエンザA（H1N1）pdm09に対する迅速検査の精度 以下、結果を抜粋； PRIMARY FUNDING SOURCE: Canadian Institutes of Health Research. 2012. BUDDI：87.7％ / 100％ ・P（A）：Aという事象が発生する確率（厳密には事象Bが発生する前に事象Aが発生する確率） 陽性適中率：86.5％（95％CI 70.4％〜94.9％） インフルエンザの流行期によく使用する迅速検査ですが、検査ですので感度・特異度があります。 つまり、本当は陽性と出るはずが陰性と出たり、その逆も起こり得ます。このため、検査の性能の指標として感度・特異度を見ることがあります。 企業や保育園等は、インフルエンザ様症状が出ている患者さんに対して、インフルエンザ検査を強要しないで欲しい。そして休める体制作りを進めて欲しいと切に願います。 陰性的中率：72.7% (95%CI 67.2〜74.9%) ・B型インフルエンザ NAAT：95.4％（CrI、87.3％〜98.7％） NAAT：91.6％（CrI 84.9％〜95.9％） 文献7：インフルエンザ迅速診断キットクイックナビ-Flu の4シーズンにおける臨床検討, 論文1：Clinical signs and symptoms predicting influenza infection.（後向きプール解析）, 論文2：Symptomatic predictors of influenza virus positivity in children during the influenza season.（2試験の事後解析）, 心房細動患者における早期のリズムコントロールは有用ですか？（RCT; EAST-AFNET 4; NEJM 2020）, 左室血栓症治療における直接経口抗凝固薬の使用は推奨できますか？（ブログ管理者によるナラティブレビュー; 最終更新日: 2020年6月21日）, 【批判的吟味】心不全患者の心血管および腎関連アウトカムに対するSGLT-2阻害薬 エンパグリフロジンの効果はどのくらいですか？（DB-RCT; EMPEROR-reduced trial; NEJM 2020）, https://www.ajemjournal.com/article/S0735-6757(12)00182-9/abstract. 対象：ザナミビルを使用した5〜12歳児、オセルタミビルを使用した1〜12歳児 ・症状発現から検査までの時間は、真の陽性判定群よりも偽陰性判定群の方が短かった（p = 0.009）。 以下、結果を抜粋： Bedside Diagnosis of Influenzavirus Infections in Hospitalized Children. DIA：76.8％（CrI、65.4％〜85.4％） ・38.2度以上の熱および咳嗽では、83％（95％CI 79％〜88％）がインフルエンザウイルス陽性と判定された。 ・迅速な抗原検査感度は、対象年齢、症状の持続期間、インフルエンザサブタイプ、およびサイクル閾値のすべてのカテゴリーで低かった。, PMID: 28869986 感度：62.3％（95％CI 57.9％〜66.6％） Self WH, et al. 2019）, バロキサビル・マルボキシルは家庭内接触型インフルエンザ感染に対する予防薬となり得ますか？（DB-RCT; NEJM 2020）, 若年者における手指消毒・マスクはインフルエンザ感染を防げますか？（クラスターRCT; PLoS One. Ann Intern Med. ・迅速NAATによるインフルエンザA型（2.7パーセントポイント）を除いて、プールされた感度は、子供で12.1〜31.8パーセントポイント高かった。 RIDT：54.4％（95％信頼区間[CrI] 48.9％〜59.8％） ・46のA型インフルエンザと24のB型インフルエンザの研究では、小児特有のデータを示した。 陽性的中率：93.1% (95%CI 80.5〜98%) ・評価した他の要因に関して有意な差は検出されなかった 子供：66.6％（CI 61.6％〜71.7％） ・陽性的中率は試験組入時の体温の上昇とともに増加した。, PMID: 16886147 2020.10.17 | "https://pharmacyebmrozero.com/2020/10/17/%e7%97%94%e6%a0%b8%e7%b5%90%e7%b4%ae%e5%88%87%e9%99%a4%e8%a1%93%e... 痔核結紮切除術・術後疼痛に対するNSAIDsへの芍薬甘草湯の追加効果はどのくらいですか？（RCT; 日本大腸肛門病会誌 2012） https://t.co/JvMO6rFwNu https://t.co/pm8TdRvqVM, New post: 痔核結紮切除術・術後疼痛に対するNSAIDsへの芍薬甘草湯の追加効果はどのくらいですか？（RCT; 日本大腸肛門病会誌 2012） https://t.co/1OBBgurxPP痔核結紮切除術・術後疼痛に対するnsaidsへの芍薬甘/, New post: 冠動脈疾患を有する2型糖尿病患者における心血管アウトカムに対するメトホルミンあるいはグリピジドの効果はどのくらいですか？（DB-RCT; Diabetes Care. ・真の陰性判定患者よりも偽陰性判定患者の体温が高いことを明らかにし（p = 0.043）、真の陰性判定患者よりも偽陰性判定患者の方が悪寒を示した（p = 0.058）。, Nitsch-Osuch A, et al. ... Human-to-Human Transmission of Influenza A(H3N2) Virus With Reduced Susceptibility to Baloxavir, Japan, February 2019 2012. ... A Cluster Randomised Trial of Cloth Masks Compared With Medical Masks in Healthcare Workers Bioline：72.6% / 100％の特異性を示しました。 ・感度の推定値は非常に不均一、つまり異質性が高かった。 検査の進め方 インフルエンザの検査にはウイルス学的、遺伝学的および血清学的手法がある。前者2 つはウイルスの 検出と分離・定が中心であり、病因の診断としては最も信頼がおける検査である。最近では種々の迅速 ・4つのRIDTと他の呼吸器系ウイルスとの交差反応性は認められなかった。, PMID: 24384898 「クイックナビ－Flu2」は、インフルエンザウイルスによる感染を迅速かつ高感度に検出できるイムノクロマト法による迅速検査キットです。咽頭または鼻腔から採取した検体を用いて感染の有無をデバイス上のラインの発色で判定します。 Sofia：94.5％ / 97.7％ 2011年のEuropean Journal of Pediatrics (欧州小児科学会の英文誌）に掲載さ... https://www.dr-kid.net/wp-content/uploads/2018/12/logo.png, インフルエンザ迅速検査の感度・特異度は、年齢によって異なるか？[アメリカ・2004-2006]. Veritor：81.7％ / 100％ Veritor：87.7％ / 96.5％ インフルエンザ迅速検査の感度と特異度は、時間や検査キットで異なるか？[アメリカ・2002編] [アメリカ・2002編] プライバシーポリシー Dr.KIDについて 2017–2020 ドクターキッド(Dr.KID) 陽性的中率：90.3％（95％CI 74.3〜98％） Poehling KA, et al. 2019）, インフルエンザ患者においてラピアクタ®️とタミフル®️はどちらが優れていますか？（SR&MA; Yonsei Med J. ・ロジスティック回帰分析により、症状が現れてから48時間以内に試験を実施した場合、RIDTの真の陽性結果が得られる可能性は2倍高かった（OR =0.40 vs. 0.22）。, Hara M et al. PMID: 23175329 「気軽に医学論文を読む」をコンセプトにブログは毎日更新中。The concept is reading medical articles in a casual manner. 検査キット全般に言えることですが、感度と特異度という言葉があります。インフルエンザを例に説明すると、実際にインフルエンザに罹... Facemasks, Hand Hygiene, and Influenza Among Young Adults: A Randomized Intervention Trial Randomized Controlled Tr... 背景 特異度：96% (95%CI 88.7〜98.8%) 以下、結果を抜粋： 小児医療の研究で、英語論文を年5〜10本執筆、査読は年30-50本。 趣味は中長期投資、旅・散策、サッカー観戦。note (https://note.mu/drkid)もやってます。, Journal of Clinical Virology 41 (2008) 143–147. A型：64.6％（CI 59.0％〜70.1％） 感度：72.9％（95％CI 61.5％〜84.2％） インフルエンザの迅速検査、発症からどれくらいで陽性にでるでしょう？そのことを検討した報告。 インフルエンザ迅速検査に関し、「早期の検査は感度が低い(陽性率が低い)」とはよく言われるものの、 … そして、これらの情報をもとに疾患の罹患確率を算出する方法論が “ベイズの定理” です。, ベイズの定理とは、主観確率を算出するための公式。（条件付き）確率に関する定理とも言われる。 Chartrand C, et al. B型：52.2％（CI 45.0％〜59.3％）, https://www.ajemjournal.com/article/S0735-6757(12)00182-9/abstract Rapid assays for the diagnosis of influenza A and B viruses in patients evaluated at a large tertiary care children’s hospital during two consecutive winter seasons. ・各RIDTは、希釈レベルおよび特定のインフルエンザサブタイプに従って、希釈NIBSC溶液を検出することができた。 対象：3,744人の成人 ・3,744人の被験者のうち、2,470人（66％）がインフルエンザに罹患していた。 対象：59ヶ月未満の乳幼児150例（発熱が37.8℃を超える、咳および/または喉の痛み、その他の既知の原因がない場合）、BD Directigen™ EZ Flu A+B® とdirect immunofluorescence assay (DFA) 、リアルタイムRT-PCRについて検討 特異度：97.1％（95％CI 91.8〜99.4％） ・DFAの精度 ・プールされた感度は、企業がスポンサーの研究を6.2〜34.0パーセントポイント押し上げました。 Sofia：91.7％ / 95.3％ 特異度：91.3％（79.7％〜102.8％） 高感度インフルエンザ抗原迅速検査システムの有用性 1）長崎大学病院検査部，2）長崎大学大学院医歯薬学総合研究科病態解析・診断学， 3）同 医歯薬学総合研究科臨床感染症学，4）同 医歯薬学総合研究 … ・感度の比較 今回の論文はこちら： RIDT：53.2％（CrI 41.7％〜64.4％） 以下、結果を抜粋： ・プールされた特異度 ・インフルエンザの型による比較 医学と薬学 第72巻 2015年9月1595-1602 ョコラ101, © 医療法人 たかやま耳鼻咽喉科, パソコン・スマートフォン・携帯から受診予約いただけます。（診察券をお手元にご準備ください）, 自動電話にて受付いたします。音声ガイダンスに従ってお進みください。（診察券をお手元にご準備ください）, アデノウイルス、溶連菌、マイコプラズマ、RSウイルス, 三井のリパーク（住道駅南、住道駅南第２）, タイムズ（JR住道駅南第２、住道第３、住道第４）, 必ず駐車した時点で駐車証明書の発券. ・インフルエンザ患者は、咳（93％ vs. 80％）、発熱（68％ vs. 40％）、咳と熱（64％ vs. 33％）、および／または鼻づまり（91％ vs. 81％）が見られた。 ・B型インフルエンザの検出率 感度：24.4％（95％信頼区間[CI] 17.5％〜32.9％） ・ベイズ二変量変量効果モデルによりプールされたA型インフルエンザに対する感度 感度・特異度って何？ ・不完全な報告はしばしば不明瞭なバイアスリスクをもたらした。, PMID: 28407318 Hand hygiene and risk of influenza virus infections in the community: a systematic review and meta-analysis. ・インフルエンザ迅速検査キット（イムノアッセイ）による陽性判定とRT-PCRとの比較を検証。 以下、結果を抜粋： 2017）, 日本人小児インフルエンザ患者におけるゾフルーザ®️の安全性および臨床的・ウイルス学的アウトカム（Open試験; Clin Infect Dis. ... 低ナトリウム塩代替により高血圧症、脳卒中、死亡率は低下しますか？（Heart. 2018）, 文献1：Accuracy of rapid influenza diagnostic tests: a meta-analysis.（SR&MA）, 文献2：Diagnostic performance of the BinaxNow Influenza A&B rapid antigen test in ED patients（前向き研究）, 文献3：Diagnostic Accuracy of Novel and Traditional Rapid Tests for Influenza Infection Compared With Reverse Transcriptase Polymerase Chain Reaction: A Systematic Review and Meta-analysis.（SR&MA）, 文献4：Comparison of three rapid influenza diagnostic tests with digital readout systems and one conventional rapid influenza diagnostic test.（前向き研究）, BUDDI, Sofia Influenza A+B Fluorescence Immunoassay, Veritor System Flu A+B assay, 文献5：Factors influencing the diagnostic accuracy of the rapid influenza antigen detection test (RIADT): a cross-sectional study.（横断研究）. インフルエンザの検査で陰性って言われたけど、絶対にインフルエンザではないって言い切れるのですかね？？, インフルエンザ迅速診断検査はおおよそ感度60％、特異度98％といわれています。そう言われてこの検査の精度がどの程度のものなのか想像がつきますか？？, 例えばがん患者さんが検査を行った場合に陽性となる頻度です。感度が高い検査とは病気のある方だけが陽性になるのではなく、病気がない人も陽性になります。言い換えると、感度が高い検査とは病気があろうが、なかろうがどんな人でも陽性になりやすいのです。だから陽性になったからと言ってあまり意味がないのです。でももし、陽性になりやすい検査で陰性がでたら・・・どうでしょう。それは本当に病気がないことを意味します。つまり除外診断に使えるわけです。, 例えばがんではない方を陰性とする頻度です。特異度が高い検査とは病気がない方だけが陰性になるのではなく、病気がある人も陰性になります。言い換えると、特異度が高い検査は病気があろうと、なかろうと、どんな人でも陰性になりやすいのです。だから陰性になったからと言って、あまり意味がないのです。でももし、陰性になりやすい検査で陽性がでたら・・・どうでしょう。それは本当に病気がある事を意味します・つまり確定診断に使えます。, では本題です。インフルエンザ迅速診断検査はおおよそ感度60％、特異度98％と言われています。, 特異度がかなり高い。つまり確定診断に使えます。陰性になりやすいこの検査で陽性になれば98％の確率でインフルエンザと診断できます。逆に陰性が出た患者さんの中に、かなりの確率でインフルエンザである患者さんが隠れているともいえます。だからこそ、『陰性だったけど、症状からみてインフルエンザの可能性があるからタミフル出しとくね』という処方があるわけです。もしインフルエンザの検査が感度99.9％だったら、こんな処方はありえない訳です。（陰性が出れば99.9％インフルエンザではないと言い切れるから）, 世の中にはいろんな検査があります。それらの感度と特異度をチェックしてみると、その検査の特性が分かってくると思います。, 全国で日々頑張って働く新人薬剤師さんへのワンポイント・アドバイスをつづっています。. 背景 前回は尤度比について解説しました。 インフルエンザ検査の是非④【尤度比】 この "尤もらしさ" を活用するために必要となるのが検査キットの感度と特異度，そして事前オッズです。 そして、これらの情報をもとに疾患の罹患確率を算出する方法論が "ベイズの定理" です。 感度：62.2％（95％CI 46.5〜76.2％） ・A型インフルエンザに対する各検査の精度 インフルエンザ迅速診断検査はおおよそ感度60％、特異度98％といわれています。そう言われてこの検査の精度がどの程度のものなのか想像がつきますか？？ 感度とは ・・・ 『その疾患を持つ人が検査を行った場合に陽性となる頻度』 です Rapid assays for the diagnosis of influenza A and B viruses in patients evaluated at a large tertiary care children’s hospital during two consecutive winter seasons.Journal of Clinical Virology 41 (2008) 143–147, 今回の研究は、2004/05と2005/06シーズンで、アメリカにおいて小児を中心に行われた迅速検査の妥当性評価の研究です（Validation study）。月齢に分けて感度、特異度がどのくらい異なるのかを調査しています。全部で9000人近くのデータを使用しています。, 幼児期の感度が一番高い印象ですね。一方で、特異度はどの年齢でもあまり変わらない印象です。, 使用している検査キットは日本のものと異なる点、また検査したタイミングを考慮していない点は注意した方が良いですね。, 感度70%は低めですが、これは偽陰性が多いことが示唆されます。つまり、本来は陽性と出るはずが、なぜか陰性となってしまうことです。インフルエンザの場合、発熱後の検査するタイミングが重要で、一般的には24時間後くらいが良いと考えられています。, 今回の研究では、インフルエンザの迅速検査は感度60-70%、特異度は95%以上の結果でした。, B型に関しては再検討の余地があるのと、検査するタイミングも考慮して欲しかったですね。, はい。特にインフルエンザの迅速検査は、本来陽性になる人が間違って陰性とされてしまうことはあります。, 当ブログは医療関係者・保護者の方々に、科学的根拠に基づいた医療情報をお届けするのをメインに行なっています。参考にする、勉強会の題材にするなど、個人的な利用や、閉ざされた環境で使用される分には構いません。, 一方で、当ブログ記事を題材にして、運営者は寄稿を行なったり書籍の執筆をしています。このため運営者の許可なく、ブログ記事の盗用、剽窃、不適切な引用をしてメディア向けの資料（動画を含む）として使用したり、寄稿をしないようお願いします。, ブログの記載やアイデアを公的に利用されたい場合、お問い合わせ欄から運営者への連絡お願いします。ご協力よろしくお願いします。, このブログ(https://www.dr-kid.net )を書いてる小児科専門医・疫学者。 以下、結果を抜粋： この “尤もらしさ” を活用するために必要となるのが検査キットの感度と特異度，そして事前オッズです。 Am J Emerg Med. 2014）. 尤度比とは、インフルエンザ検査キットによる判定結果の “もっともらしさ” です。, 文献によっては感度と特異度だけでなく、尤度比や的中率についても併記してくれています。以下、いくつかの文献をご紹介します。, PMID: 22371850 Bioline：78.3% / 100％ ・インフルエンザに罹患していない人に比べ、インフルエンザ感染症の最も良い多変量予測因子は咳と熱であり、陽性的中率は79％であった（P ＜0.001）。 当院は、 高感度 インフルエンザ迅速検査の機器を導入しております。 インフルエンザ薬は、ウイルスの増殖を抑えることで効果を発揮しますので、発症後48時間以上経過すると薬の効果が期待出来なくなります。 陰性的中率：85.7%（95%CI 78.1〜91.5%） インフルエンザ 検査内容. インフルエンザの検査では、「感度」と「特異度」というものが重要になります。 どちらも検査の正確性を示す言葉で、感度は「感染している確率」を示す指標であり、特異度は「感染していない確率」を示す指標です。 実際に感染していて検査でも陽性が出ることを「真陽性」、実際は感染していないのに検査で陽性が出ることを「偽陽性」といいます。 また、実際は感染していないのに検査で陰性が出ることを「真陰性」、実際に感染しているのに検査で陰性が出ることを「偽陰性」といいます。 これら … インフルエンザの診断の補助で使用する迅速検査ですが、使用するタイミングで感度が大きく変化する点は、これまでの研究でお伝えしてきました。, 今回の研究も同じテーマで分析していますが、検査キットでも異なるかを検討しています。. DIA：80.0％（CrI 73.4％〜85.6％） 対象：159研究，26種の迅速検査キット 2012）, 緑茶うがいでインフルエンザ罹患率は下がりますか？（Open-RCT; PLoS One. ・P（B）：Bという事象が発生する確率（これを事前確率とする。事象Aが発生する前に事象Bが発生する確率）, インフルエンザを例に少し解説しますと、事前オッズとは、インフルエンザ検査実施前の期待値であり “目の前の患者がインフルエンザにかかっているであろう確率” です。 今回の研究は、アメリカの小児病院１施設で、呼吸器感染症で入院した小児を対象に、2000年に研究がされたようです。, で妥当性の評価をしています。さらに、迅速検査も複数の種類で、感度・特異度を比較しているようです。, 感度は４日までなら100%と非常に高かったですが、４日をすぎると低下しているのが分かります。, 検査キットによって、感度はばらつきが大きくありそうです。特異度はどの検査キットも高めではありますが、FLUOIAは低いですね。, 今回の研究は、インフルエンザ検査のタイミングと、検査キットによって感度・特異度の違いを比較しています。, ４日以降の検査は感度が下がる傾向にありました。また、キットによっては感度や特異度が低いものがあるようです。, これまでの研究と比較して、日数の区切りかたがアバウトで、さすがに感度100%は高すぎる気がしますが…, 当ブログは医療関係者・保護者の方々に、科学的根拠に基づいた医療情報をお届けするのをメインに行なっています。参考にする、勉強会の題材にするなど、個人的な利用や、閉ざされた環境で使用される分には構いません。, 一方で、当ブログ記事を題材にして、運営者は寄稿を行なったり書籍の執筆をしています。このため運営者の許可なく、ブログ記事の盗用、剽窃、不適切な引用をしてメディア向けの資料（動画を含む）として使用したり、寄稿をしないようお願いします。, ブログの記載やアイデアを公的に利用されたい場合、お問い合わせ欄から運営者への連絡お願いします。ご協力よろしくお願いします。, このブログ(https://www.dr-kid.net )を書いてる小児科専門医・疫学者。 一様に高かった（98%<） インフルエンザの流行期によく使用する迅速検査ですが、検査ですので感度・特異度があります。, つまり、本当は陽性と出るはずが陰性と出たり、その逆も起こり得ます。このため、検査の性能の指標として感度・特異度を見ることがあります。, 感度は、インフルエンザが本当にある患者において、検査が陽性となる確率です。 特異度は、インフルエンザが本当にない患者において、検査が陰性となる確率となります。, 今回は、この感度と特異度が年齢によってどのくらい違うもか、検討した研究を見てみましょう。, Cruz, et al. 感度：60% (95%CI 51.9〜63.2%) PMID：22795995 感度/特異度 ・1〜4歳児で得られた知見は、この試験のために募集された患者における症状の多様性がより少ないことの結果であるように見え、インフルエンザウイルス感染陽性患者とインフルエンザウイルス感染陰性患者とで同様の症状を示した。, インフルエンザ検査キットによる迅速検査は、発熱タイミングに関係なく、いつ検査しても偽陰性が多い（感度が20〜70%、特異度は約90%）。つまりインフルエンザ患者を検査で見落とすことが多い、ということ。, またインフルエンザ流行期に、症状として咳と高熱があれば約80%がインフルエンザウイルス感染患者（ただし5歳以上）である可能性が高い。つまりインフルエンザ検査の精度が向上しても、流行期に検査する意義は低い。発症から間もないので翌日受診する、という行為に意味はないと考えられる。 ベイズの定理は下記の式で示されます。 インフルエンザワクチンは毎年接種した方が良いですか？（SR&MA; BMC Med. ・35のインフルエンザA型および16のインフルエンザB型の研究では、成人特異的データを提示した。 以下、結果を抜粋：

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